El trasplante de riñón

El trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en fase terminal. Consiste en el implante de un riñón procedente de un donante en un paciente receptor, mediante anastomosis quirúrgica de arteria, vena y vía urinaria. El riñón del donante es típicamente colocado en la fosa iliaca del receptor, una posición inferior a la de la localización anatómica normal aunque ocasionalmente sí que se utiliza la posición anatómica normal, que es en la fosa lumbar (trasplante ortotópico). Dependiendo de la fuente del órgano receptor, el trasplante de riñón es típicamente clasificado como de donante fallecido (anteriormente conocido como cadavérico), o como trasplante de donante vivo. Los trasplantes renales de donantes vivos se caracterizan más a fondo como trasplante emparentado genéticamente (pariente-vivo) o trasplante no emparentado (no emparentado-vivo), dependiendo de si hay o no una relación biológica entre el donante y el receptor.

La cirugía del trasplante dura cerca de 3 horas. El riñón del donante será colocado en el bajo abdomen. Los vasos sanguíneos del riñón del donante serán conectados con las arterias y venas en el cuerpo receptor. Una vez hecho esto, la sangre vuelve a fluir a través del riñón. En la mayoría de los casos, el riñón pronto comenzará a producir la orina. Puesto que la orina es estéril, ésta no tiene ningún efecto en la operación. El último paso es conectar el uréter del riñón del donante con la vejiga del receptor.

El riñón nuevo normalmente comienza a funcionar inmediatamente después de la cirugía, pero dependiendo de la calidad del órgano éste puede tardar algunos días. La estancia habitual del receptor en el hospital está entre 4 y 7 días. Si se presentan complicaciones, se pueden administrar medicinas adicionales para ayudar al riñón a producir orina.

Las medicinas son usadas para suprimir el sistema inmune y evitar el rechazo del riñón del donante. Estas medicinas deben ser tomadas de por vida por el paciente.

El rechazo agudo puede ocurrir en el 10% al 25% de las personas durante los primeros 60 días después del trasplante. El rechazo no significa la pérdida del órgano, sino que puede requerir un tratamiento adicional.

Los problemas después de un trasplante pueden incluir:

• Rechazo del trasplante.
• Infecciones y sepsis debido a las drogas inmunosupresoras que son requeridas para disminuir el riesgo de rechazo.
• Desequilibrios en los electrolitos, incluyendo el calcio y el fosfato, que pueden conducir, entre otras cosas, a problemas en los huesos.
• Otros efectos secundarios de los medicamentos incluyendo la inflamación y la ulceración gastrointestinales del estómago y del esófago,hirsutismo (excesivo crecimiento del pelo en un patrón masculino), pérdida del pelo, obesidad, acné, diabetes mellitus (tipo 2),hipercolesterolemia y otros.
• El tiempo medio de vida de un riñón trasplantado es de entre 10 a 15 años. Cuando un trasplante falla un paciente puede optar por un segundo trasplante, y puede tener que volver a la diálisis por algún tiempo.

Los requisitos del trasplante de riñón varían de un programa a otro y de un país a otro. Muchos programas ponen límites en la edad y requiere que la persona deba estar en buen estado de salud.

Una enfermedad cardiovascular significativa, las enfermedades infecciosas terminales incurables y el cáncer a menudo son criterios de exclusión del trasplante. Además, se comprueba que los candidatos serán muy cuidadosos con los tratamientos médicos postrasplante, ya que deberán tomar esa medicación de por vida porque es esencial para la supervivencia del trasplante. Pueden ser excluidas las personas con enfermedades mentales y/o con significativos problemas de abuso de sustancias.

He echo una entrada de este tema porque me atrae mucho y considero que es un tema muy interesante ya que hay gente que hay mucha gente que muere por esto o que se pasa toda su vida teniendo que ir a diálisis, y las listas de donantes de riñones son muy largas y también la diálisis debilita mucho a las personas  y el riñón suele durar como mucho 10 años y otra vez hay que buscar otro riñón, por eso animo a las personas que se hagan donantes de órganos en su muerte si es por accidente o cosa similar ya que pueden salvar les la vida a muchas personas y cuando se mueran no les servirá de nada, también que me toco muy cerca por circunstancias y pienso que podría salvar muchas vidas la donación. 

Enfermedades raras..anemia de Fanconi

 Es una enfermedad hereditaria rara con una frecuencia de 1 por cada 350.000 nacimientos.Tiene un patrón de herencia autosómica recesiva. Esta enfermedad está asociada a mutaciones en alguno de los 13 genes FANC actualmente descritos. Fue descrita por Guido Fanconi en 1927.

Otros nombres

Pancitopenia congénita, anemia aplásica asociada a malformaciones congénitas, variante de estren dameshek, pancitopenia de Fanconi, panmielopatía de Fanconi, anemia aplásica constitucional.

Síntomas

Es una enfermedad hematológica que se desarrolla de forma gradual con una disminución de las tres series celulares sanguíneas (pancitopenia) eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitosplaquetas, durante la infancia, es más frecuente en varones . Se asocia con frecuencia a otras anomalías congénitas: anomalías del esqueleto, corazón, riñones, malformaciones del sistema nervioso central con retraso mental y pigmentación anormal de la piel. Los pacientes presentan cierta disposición a desarrollar tumores, principalmente hematológicos.

Enfermedades raras..Acromegalia

Acromegalia

Es una enfermedad crónica en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno. Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 50 pacientes por cada millón de habitantes.

No hay que confundirla con el gigantismo, pues este último padecimiento presenta crecimientohuesos antes de la pubertad. Está relacionada generalmente con la aparición de una neoplasia benigna (tumoración) en la glándula pituitaria. Lo que provoca una producción excesiva de la hormona del crecimiento, lo que a su vez provoca en el adulto el crecimiento anormal de las extremidades y los órganos internos del organismo, pero quienes la padecen generalmente no se percatan a tiempo ya que algunos signos se confunden con el proceso de envejecimiento natural del ser humano, lo que puede causar complicaciones que lleven a la muerte. Es una enfermedad endocrina debida a un exceso de producción de hormona de crecimiento (GH), que determina un aumento desproporcionado del tamaño de las extremidades, dolores de cabeza y articulares y alteración de las proporciones faciales por aumento de las partes acras.

Fue descrita por primera vez por Pierre Marie a finales del siglo XIX.

Esta enfermedad padece la ex-baloncestista soviética Uliana Semenova con una altura de 2,13 m. comparable en un varón a la altura de 2,31 m. de Jorge Gonzales jugador argentino de baloncesto y luchador quien también la padeció.

Epidemiología Es una enfermedad subdiagnosticada. Se estima una prevalencia de 40 casos/1.000.000 y una incidencia de unos 4 ó 5 casos/1.000.000 de habitantes por año. Es más frecuente diagnosticarla entre los cuarenta y los sesenta años, pero puede aparecer en adolescentes o en la tercera edad. Aparece en ambos sexos, algo más frecuentemente en mujeres que en hombres.

Causas

Aparece en los adultos y se debe a la secreción excesiva de hormona del crecimiento. Cuando la hipersecreción de GH se produce antes de finalizar el crecimiento, en niños o adolescentes, se produce el gigantismo acromegálico, que conlleva tallas exageradamente altas.

En la mayoría de los casos se produce por la existencia de un tumor benigno en la hipófisis, que secreta GH de forma independiente.

Cuadro clínico

Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandíbula, manos, pies y cráneo, y también por un agrandamiento de las vísceras y otros tejidos blandos como el tiroides, el hígado, el riñón y el corazón.

El cuadro se corresponde por el crecimiento de los huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandíbula, mentón prominente ,separación de los dientes, lo cual da el aspecto típico de la facies acromegálica. Dolor y dificultad en la masticación, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios, lengua, y agrandamiento de los senos frontales; crecimiento de manos y pies; piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores osteoarticulares y fatigabilidad ; en las mujeres ciclos menstruales irregulares y producción de leche materna fuera de la lactancia, en los hombres impotencia sexual y en ambos sexos disminución de la libido; cardiomegalia, hipertensión arterial, aterosclerosis y mayor tendencia a la diabetes. Es frecuente el dolor de cabeza intenso. También puede haber hormigueos , dolor y disminución de fuerza muscular en una o las dos manos.

Tratamiento

Existen tres opciones:

1. Tratamiento neuroquirúrgico, que extripa el adenoma: en grupos experimentados consigue normalizar el exceso hormonal en dos tercios de los pacientes, sobre todo si los tumores son pequeños (<1cm). Sin embargo, si el neurocirujano es menos experimentado, el porcentaje de curaciones baja drásticamente.
2. Tratamiento médico, con inyecciones de análogos de somatostatina (1-2 veces al mes, generalmente) o con medicación oral (cabergolina), aunque es menos eficaz.
3. Sólo en casos no controlados tras cirugía se puede plantear radioterapia.

Enfermedades Raras..Acantosis nigricans

Acantosis nigricans 

Es una enfermedad rara de la piel, caracterizada por la presencia de lesiones de color gris - parduzco y engrosadas, que dan un aspecto verrucoso y superficie aterciopelada en los pliegues cutáneos perianales y de las axilas.

Etiología Es un trastorno pigmentario, debido a una hiperinsulinemia secudario a la resistencia de las células del cuerpo en contra de la insulina, tal como se presenta en la diabetes tipo II el cual se acompaña en esta situación en general de signos de hiperandrogenismo (hirsutismo, acné y oligomenorrea en las mujeres) siendo en estos casos una resistencia grave a la insulina, el Síndrome Metabólico y en la obesidad. Al parecer, la incrementada concentración de insulina activa o estimula a ciertos receptores celularespiel. Algunas drogas como los anticonceptivoslinfomas y algunos canceres pueden causar casos de acantosis pigmentaria.  Clasificación Se conocen cuatro tipos: El síndrome de Miescher que es una forma benigna y hereditaria; está asociada con la obesidad afectando a 2/3 de los adolescentes que superan el 200% de su peso ideal. El síndrome de Gougerot Carteaud que es también una forma benigna y posiblemente hereditaria, pero que se da en mujeres jóvenes. La pseudoacantosis nigricans que es una forma juvenil benigna que se asocia a la obesidad y alteraciones endocrinológicas. La acantosis maligna, relativamente infrecuente, se forma en el adulto asociado con frecuencia a un tumor maligno interno, sobre todo del tubo digestivo.

Enfermedades Raras..Abetalipoproteinemia

Abetalipoproteinemia

Es una enfermedad rara que afecta a la parte digestiva, su principal característica es la incapacidad del organismo de absorber adecuadamente los componentes grasos del alimento a través del intestino, lo que tiene como consecuencia la producción de heces grasosas, deficiencia en el desarrollo infantil y problemas en los nervios.

Etiología Esta enfermedad es de origen genético, probándose la existencia de una mutación. Esta enfermedad afecta a ambos sexos, sin embargo es más frecuente en los hombres, llegando estos a representar el 70% de los casos.  Los pacientes con este síndrome son incapaces de digerir grasas, lo que conlleva a una deficiencia en el desarrollo de los nervios. Síntomas Entre los síntomas se encuentran un retraso en el desarrollo durante la lactancia, heces anormales (excesivamente grasosas, fétidas y espumosas), dificultades del habla, coordinación y equilibrio y debilidad muscular que conlleva a una curvatura de la columna. Diagnóstico El médico tratante puede solicitar un CSC (Conteo Sanguíneo Completo), en el cual se notará la presencia de glóbulos rojos anormales, estudios de colesterol, los cuales muestran un bajo nivel de lipoproteínas; recolección de material fecal, con el cual se comprobará la presencia de altos niveles de grasas; y, un examen genético comprobará las mutaciones en los genes APOB o MTP. Tratamiento El tratamiento consiste en seguir una dieta baja en grasas para evitar los síntomas digestivos, y el uso de suplementos vitamínicos. Debido a que las grasas son parte fundamental del desarrollo. Complicaciones y Expectativas Los resultados del tratamiento varían mucho, dependiendo del grado y alcance de los problemas neurológicos. En casos muy graves se presenta una enfermedad neurológica irreversible alrededor de los 30 años.

Sífilis

La sífilis es una infección de transmisión sexual crónica producida por una bacteria Treponema pallidum. Se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades.

Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la enfermedad.

Fase primaria:suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días).El chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Si no se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.

Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del cuerpo, por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de que se haya curado. La erupción característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. En otras partes del cuerpo también pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y posiblemente hasta la última fase de la enfermedad.

Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sífilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años después de haberse adquirido la infección. En esta fase avanzada la sífilis puede afectar posteriormente órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte.

Salud y educación

 Bueno he estado un poco ausente pero nos os preocupéis que vuelvo otra vez:)

Hoy voy a hablar sobre la historia que leímos en clase de Natalia y Shani ya que es una historia que aunque sabemos que pasa impacta cuando la lees, pienso que todos deberíamos de tener las mismas posibilidades de educación, sanidad el mismo derecho para todos ya que si Shani quiere estudiar no puede y es una injusticia muy grande al no tener todos los preparos y facilidades que tienen los de los países desarrolados eso también conlleva que no utiliza métodos anticonceptivos y empiezan a tener niños a muy temprana edad aunque esos niños no los pueden cuidar ni mantener bien porque no tienen dinero ni recursos o bien porque les afecta cualquier enfermedad ya que en esos países es muy frecuente el sida, la malaria enfermedades que en los países desarrollados tendrían cura y eso hace que Shani esa chica del país subdesarrollado su esperanza de vida sea de 38 años mietras que la de un país desarrollado vivirá muchos años y en bunas condiciones podrá formarse como persona y ser en la vida lo que ella quiera dentro de una normalidad y de sus posibilidades y Shani morirá a temprana edad y con una enfermedad como el sida incurable en esos paises la verdad es que es una historia muy triste y creo que todos nos deberíamos de solidarizar con los países subdesarrollados porque es tan injusto que cada día mueran tantas personas.